有的時候,小寶寶會長時間啼哭,并且時常伴有嘔吐,表情好像挺痛苦,甚至尿布上有血便,如果仔細觀察一下,還會發(fā)現(xiàn)在寶寶的腹部有一個明顯的包塊。這時候,媽媽應(yīng)該立刻帶小寶寶去醫(yī)院看急診,因為這往往是腸套疊的表現(xiàn),如果能及時就診,小寶寶就可以免去手術(shù)之苦,只要做腸道高位空氣灌腸,就可解決問題了。
何謂腸套疊?
恰如其名,腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里,造成腸道梗阻而不通暢。理論上任何部位都可發(fā)生,但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部,也就是說小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹癥。如果腸管套疊1~2天,套入的腸管血液循環(huán)受阻,并隨著腸蠕動腸管越套越緊,從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔,危及寶寶的生命。
哪些寶寶易患腸套疊?
腸套疊80%以上發(fā)生在2歲以下的寶寶,尤以6~12個月的寶寶居多。據(jù)統(tǒng)計,每1000個寶寶中就有2~4個寶寶發(fā)病,男孩要比女孩大約高出2倍多,特別是較胖的寶寶。至于為何會發(fā)生腸套疊,原因目前還未清楚,可能是腸蠕動紊亂所致,如食物性質(zhì)的改變、環(huán)境氣溫變化、腸道炎癥等。
腸套疊的癥狀
主要有以下四大癥狀:
1.腹痛 是寶寶最早出現(xiàn)的癥狀,由于較小的嬰兒不會說話,所以會因腹痛難忍而劇烈地哭鬧。這種哭鬧非同尋常,一陣一陣的,無論怎樣也哄不住。這種陣陣突發(fā)性哭鬧是腸套疊的突出表現(xiàn)。寶寶面色蒼白,表情痛苦,呈屈腿臥位,身體翻來覆去。在疼痛緩解的時候,寶寶可玩?;蚰馨察o入睡,但間隔一段時間又再次發(fā)作。在反復(fù)多次發(fā)作后,寶寶精神不佳,臉色青灰、出現(xiàn)嗜睡,這時一定要寶寶及時去就醫(yī)。
2.嘔吐 腹痛發(fā)作不長時間,寶寶就會嘔吐。一開始吐奶及奶塊或食物,逐漸發(fā)展為吐黃色膽汁。
3.排果醬便 這也是腸套疊的一個重要表現(xiàn),通常發(fā)生在發(fā)病的4~12小時后。表現(xiàn)為血便或血與黏液的混合便。
4.腹部包塊 由于腸管套在一起,形成局部腫塊,摸上去如臘腸狀,表面光滑而不太硬,稍可活動并有壓痛。
何時緊急就醫(yī)?
1.寶寶持續(xù)嘔吐不止,而且精神不佳,乏力,可能有嚴重的脫水,必須馬上去醫(yī)院。
2.寶寶出現(xiàn)血便。把血便或帶血便的尿布一同帶給醫(yī)生看,以協(xié)助醫(yī)生診斷。
專家提示
不要以為沒有血便就不是腸套疊,因為大多數(shù)寶寶在醫(yī)院灌腸時,都會有血便排出。只有發(fā)現(xiàn)寶寶突然陣陣哭鬧,一定迅速去醫(yī)院就醫(yī),切勿失去灌腸治療的良機。
治療對策
空氣灌腸復(fù)位
在發(fā)病24小時以內(nèi)的腸套疊,大多都可采用灌腸療法治療。方法為在X光透視下,用氣體灌腸使套入的腸管退出而復(fù)位。這種方法簡單,效果較好且安全,還可避免手術(shù)的痛苦和并發(fā)癥。
專家提示
空氣灌腸后給寶寶服用碳粉末,并注意寶寶的大便,如果在排完大量果醬樣黏液便后,出現(xiàn)大量黃色糞液,同時不再陣發(fā)性哭鬧安靜入睡,觀察幾個小時后,碳粉末隨著大便排出則說明灌腸復(fù)位成功。
手術(shù)治療
如果病程超過24小時,寶寶的全身狀況也較差,多半已發(fā)生腸管壞死、穿孔,此時已失去灌腸治療時機,只能切除壞死的腸管。
護理跟進
由于被套入的腸管黏膜受到損傷,所以尚需一定時間的修復(fù)才能恢復(fù)功能,寶寶的飲食應(yīng)以易消化、清淡及富有營養(yǎng)灰宜,如營養(yǎng)米糊、稀粥等,每次進的量不要太多。若是做了手術(shù),應(yīng)注意切口衛(wèi)生,防止感染,經(jīng)常變換寶寶的體位;注意保暖,不要著涼感冒或腹瀉,以防止腸套疊的復(fù)發(fā)。